Зарплати лікарів у Росії. Медики чекають на збільшення Чи піднімуть зарплату лікарям в

Ні для кого не секрет, у чому полягає суть роботи медика. Ці люди щодня рятують людські життя. Дуже і дуже багато хто йде в цю професію аж ніяк не через престиж чи гроші, а просто тому, що до цього, як кажуть, "лежить душа" - хочеться допомагати людям. І такими людьми можна і треба пишатися! І пишатися треба не лише звичайним людям, а й уряду, країні загалом. І ця гордість має на увазі, що за щоденну складну роботу, суть якої в тому, щоб допомагати людям та підтримувати здоров'я мешканців нашої країни, має бути гідна оплата. Тому що покликання покликанням, але чим престижнішою буде робота лікаря, чим більше соціальних гарантій у неї буде і чим вища зарплата - тим більше кваліфікованих фахівців випускатимуть медичні. навчальні заклади. Але, на жаль, зараз зарплати вчителям залишають бажати кращого. Давайте розберемося, чи варто лікарям очікувати підвищення заробітних плату 2017 році та який рівень їх зарплат на поточний момент.

Поточний стан та розмір зарплат медикам

2014 року відбулося значне скорочення штату медпрацівників. Це призвело до того, що у середньому кожен лікар працює на 1,4 ставки. До того ж, медичні установи все частіше змінюють умови оплати праці за договором з метою покласти на лікарів додаткові обов'язки, оскільки лікарів не вистачає. При цьому юридично все правильно - на захист своїх рішень керівництво медустанов посилається на ст. 74 Трудового кодексу. У результаті лікарям не вистачає грошей, і вони змушені в той чи інший спосіб домовлятися з керівництвом, щоб працювати в 3 або 4 зміни, хоча юридично вони мають право брати максимум 3-4. До того ж керівництво багатьох установ почало укладати з лікарями. додаткові угодидо трудових договорів, за якими на медпрацівника покладаються додаткові обов'язки посадових: якщо раніше ці обов'язки оплачували понад оклад, то після укладання доп. Угоди лікарі зобов'язані працювати по 12 годин замість восьми за ті ж самі гроші.

Зарплата лікаря складається з кількох складових:

l Стимулюючі виплати;

l Надбавки за вислугу років;

l Надбавки за шкідливі умовипраці.

У такій схемі якраз і криється хитрість, завдяки якій рівень середньої зарплати лікаря, за статистикою, зростає. Справа в тому, що ті 35-36 тисяч, які в середньому отримує медпрацівник, насправді здебільшого складаються з усіх цих надбавок. До того ж ці надбавки - не гарантована частина оплати, тобто сьогодні вони є - завтра їх немає. Наприклад, кілька років тому було переглянуто схему виплати надбавки за шкідливість роботи: якщо раніше лікарі належали до 3 категорії (шкідливі умови праці), то тепер навіть працівники рентгенкабінету належать до 2 категорії (допустимі умови праці). А це приносить за собою не лише зменшення виплат – а й скасування соціальних пільг, включаючи додаткові дні, які лікарям, які працюють по 12 годин на день, фізично необхідні.

У свою чергу, виплата стимулюючих та інших надбавок переважно залежить від керівництва медустанови, яка "перетасовує" їх таким чином, щоб позбавити працівника цих надбавок. Це відбувається повсюдно і, по суті, ні за що - позбавити премії можуть за помилку в оформленні документів, позбавити стимулюючих виплат - за те, що на прийом одного пацієнта йде занадто багато часу (а часом, згідно з системою електронних черг, на прийом одного пацієнта має бути витрачено 10-15 хвилин).

Чи варто очікувати підвищення зарплати медикам у 2017 році

Протягом тривалого часу зарплати медпрацівникам перебувають на неприйнятному рівні. Однак цього року слід розраховувати на покращення ситуації - у новому році на оплату праці медпрацівників планується витратити понад сотню мільярдів рублів. Що особливо примітно, зміни в оплаті торкнуться не лише лікарів, а й працівників, які не мають відповідної медичної освіти (наприклад, вчителів ЛФК). Також особливо порадує нова заробітна плата медсестер та санітарок - на оплату праці в новому році буде витрачено понад чотири сотні мільярдів. Про конкретні цифри поки що говорити рано, але слід зазначити одне - зміни плануються, і досить масштабні.

1 жовтня медикам підвищили зарплату – базовий оклад у лікарів виріс майже на 3 тисячі рублів, у молодшого медперсоналу на 2 тисячі, а у середнього – на 600 рублів. Підвищення відбувається у рамках виконання травневих указів, згідно з якими з 1 січня 2018 року лікарі мають отримувати 200% від рівня середньої зарплати по регіону, а медсестри та санітарки – 100%. Втім, експерти «Реального часу» радять медикам не тішитись: указ передбачає поняття «середня зарплата», яке далеке від реального.

«Якщо середня зарплата за Татарстаном 30 тисяч на місяць, то це не означає, що лікар отримуватиме 60»

З 1 жовтня медикам у Татарстані підняли зарплату – це лише перша частина підвищення, друга запланована на 1 січня. Згідно з постановою КМ РТ №731 від 29 вересня 2017 року, базовий оклад лікаря-фахівця підвищиться з 8748 до 11722 рублів, середнього медперсоналу – з 7890 до 8560, а молодшого – з 6415 до 8498 рублів.

З 1 жовтня співвідношення середньої зарплати лікарів в республіці до середньої заробітної плати за Татарстаном має становити 180%, середнього медичного персоналу – 90%, молодшого медичного персоналу – 80%. А з 1 січня 2018 року – 200% та 100% відповідно.

Так, у І кварталі 2017 року, згідно з даними Федеральної службиДержавної статистики, середня зарплата по РТ становила 29 358 рублів. 200% - цифра практично фантастична, начебто, на вулиці лікарів настає свято. «Я не сумніваюся, що це буде виконано, – каже Гульнар Хуснутдінова, голова профспілки працівників охорони здоров'я Татарстану, – і бюджет зверстаний з урахуванням цих підвищень». Але тут же радить не тішитися, адже йдеться лише про середню зарплату, а не реальну.

Гульнар Хуснутдінова радить не спокушатися, адже йдеться лише про середню зарплату, а не реальну. Фото proftat.ru

Якщо середня зарплата за Татарстаном 30 тисяч на місяць, то це не означає, що лікар отримуватиме 60. Цього не буде, бо у когось зарплата 20 тисяч, у когось 300 тисяч, і це буде середня цифра, - каже Гульнар Хуснутдінова.

Хто ж із медиків отримує 300 тисяч? Таких лікарів мало, але є, відповідає лідер профспілкового руху. І це не обов'язково головлікарі, а висококваліфіковані фахівці, «лікарі світового рівня, це РКБ та МКДЦ, їх із задоволенням приймуть у Німеччині та США, і щоб їх тут утримати, потрібна відповідна зарплата».

У основної маси лікарів зарплата 27-30 тисяч рублів на місяць, і тільки разом із платними послугами та сумісництвом може досягати 40 тисяч рублів. А поєднують практично всі – у середньому лікар у Татарстані працює на 1,4 ставки.

Оптимізація по-російськи: між лікарями розподілять зарплату санітарок

У міжрегіональній профспілці працівників охорони здоров'я «Дія» побоюються, що поставлених травневими указами Путіна цифр досягнуто за рахунок оптимізації. Почали з молодшого медперсоналу – його у лікарнях практично не залишилося, всіх санітарок перевели на посаду прибиральниць. Отже, укази щодо них виконувати не треба. Офіційно підтвердити ці дані на момент публікації «Реального часу» не вдалося, але в інших регіонах ПФО цифри експерти наводять.

За даними Росстату, у першому кварталі 2016 року кількість молодшого медперсоналу зменшилась на 50 тисяч осіб. У Свердловській областімолодший персонал скоротили на 43 відсотки. У Нижегородській області у першому півріччі 2017 року на скорочення зазнали 30 тисяч осіб, - каже Андрій Коновал, співголова міжрегіональної профспілки працівників охорони здоров'я «Дія».

"Росстат, можливо, і зафіксує ці дані по регіонах, але треба розуміти, що це середні показники, і внутрішня структура розподілу фонду оплати праці не на користь більшості медичних працівників", - вважає Коновал. Фото Максима Платонова

За словами Коновала, у постанові уряду щодо виконання травневих указів дійсно йшлося про необхідність оптимізаційних заходів і зростання зарплати за рахунок місць, що вивільняються, але зараз це набуває карикатурних форм.

Яскрава історія у Княгинінській ЦРЛ Нижегородської області. У них працюють дві бригади швидкої допомоги, у кожній по одному фельдшеру – лікарів немає. Раніше виклики на ці бригади приймала санітарка. Це неподобство, звичайно, тому що вона не має достатньої кваліфікації, щоб оцінити тяжкість стану хворого, але на початку року і санітарку скоротили, як у всій країні, а ці функції поклали на фельдшерів. А що робити, коли фельдшери поїхали на виклик? Тоді дзвінок приймає колишня санітарка, а нині прибиральниця. А коли в неї робочий день закінчується, то приймає прибиральниця із сусіднього відділення, – розповідає про оптимізацію російською мовою Андрій Коновал.

Коновал вважає, що лікарі масової категорії зарплату в 200% від середньої в регіоні з 1 січня не отримають. «Росстат, можливо, і зафіксує ці дані щодо регіонів, але треба розуміти, що це середні показники, і внутрішня структура розподілу фонду оплати праці не на користь більшості медичних працівників. В Удмуртії у лікаря стаціонару зарплата 13 тисяч, а влада звітує, що в першому півріччі у них середня 39 тисяч. Те саме стосується Москви: середня зарплата заявлена ​​100-120 тисяч, насправді ситуація інша - дільничний терапевт отримує 40-50 тисяч»

«Середня зарплата плюс 200 відсотків, але за умови повної норми робочого часу»

Екс-міністр охорони здоров'я Татарстану, нині депутат Держдуми Айрат Фаррахов вважає, що підвищення зарплати лікарям до рівня 200% від середнього по регіону - реальне завдання, джерела фінансування є.

Джерелами фінансового забезпечення охорони здоров'я ми є ЗМС і бюджети суб'єктів РФ. Внески до ЗМС загалом на 20 відсотків більші, а бюджети суб'єктів збільшили обсяг асигнувань більше, ніж на 16 відсотків. Зростання асигнувань у охороні здоров'я дозволяє досягти необхідного рівня зарплат, і я абсолютно впевнений, що це буде виконано, – каже Айрат Фаррахов.

За словами Фаррахова, підвищення МРОТ – це не разова акція, до 2019 року планується вирівнювання МРОТ та прожиткового мінімуму. Фото Максима Платонова

Скільки отримуватимуть лікарі, депутат назвати не зміг, за його словами, все залежить від середньої зарплати з економіки, яка буде в регіоні після 1 січня: «Середня зарплата плюс 200 відсотків, але за умови повної норми робочого часу. Ні на півставки, ні на чверть ставки, а за повної норми робочого часу».

Щодо санітарок, яких перевели до прибиральниці, то зарплату, за словами Фаррахова, їм також підвищать. «У охороні здоров'я є категорії працівників, які не належать до указних, але є й додаткові асигнування: передбачається збільшити МРОТ з 1 січня до 80 відсотків прожиткового мінімуму – це майже на 2 тисячі рублів, і друге – це 4-відсоткова індексація зарплати – цих грошей буде достатньо для виконання указів та підвищення зарплат».

За словами Фаррахова, підвищення МРОТ – це не разова акція, до 2019 року планується вирівнювання МРОТ та прожиткового мінімуму.

Тож низькооплачуваних бюджетних робочих місць не буде. Прирівнюючи МРОТ і прожитковий мінімум, ми говоримо про те, що бідних не повинно бути. Не повинно бути працюючих людей, які мають дохід нижче за прожитковий мінімум, - каже Фаррахов.

Для суб'єктів, вважає депутат, виконання травневих указів - фінансово ємне завдання, але 30% витрат перебирає федеральний бюджет. Після підвищення зусилля потрібно буде докласти, щоб зберегти досягнутий рівень зарплат.

Дар'я Турцева

Про ту ситуацію, що склалася довкола зарплати медичних працівників у Росії. Нагадаємо, що до 2018 року рівень доходів лікаря має бути вдвічі вищим за середню зарплату в тому регіоні, де живе і працює медичний фахівець. Це прямо випливає з нездійсненних “травневих указів” президента, які той підписав у 2012 році. Укази були складені так, щоб "спихнути" їх виконання на регіони, у тих просто немає таких коштів у бюджеті, в результаті чиновники почали вести гру з цифрами, штучно накручуючи необхідні показники. Медичні працівникиніякого покращення життя так і не відчули. Зарплата медиків у 2017 році та її нарахування по-новому: свіжі новини про те, що відбувається, скільки насправді отримують російські медпрацівники.

Нове у нарахуванні зарплати медиків у 2017 році

Академія праці та соціальних відносин розповіла наприкінці березня про результати власного дослідження з приводу того, якою є реальність зарплата медиків у 2017 році і чи наводить її нарахування по-новому до зростання доходів лікарів. Свіжі новини, які розповідають про це дослідження, говорять про те, що насправді медики заробляють не тільки не більше, ніж зарплати в середньому по економіці, але за фактом їхня зарплата навіть менша — кваліфікований лікар за основною посадою отримує приблизно 80 відсотків від середньої регіональної зарплати, якщо розібратися у цифрах неупереджено.

Формально, за статистикою Росстату, зарплати російських медпрацівників зростають навіть з випередженням плану — нібито вже в 2015 році лікарі отримували більш ніж у півтора рази більші доходи, ніж усі інші в середньому, і в 2018 році їх зарплати легко досягнуть належної дворазової переваги. Підступ тут криється в тому, що регіони змінили методику підрахунку зарплат, знизивши середню зарплату по економіці за рахунок включення до цього показника тих, хто працює в приватному секторі, де зарплати зазвичай ховаються і показуються на мінімально дозволеному рівні. У той же час при розрахунку рівня доходів медичних фахівців почали враховуватися доходи керівної ланки, що підвищило середню величину. Губернатори можуть звітувати про виконання указів, а лікарі дізнаються з новин, що живуть у достатку.

Як же насправді живуть російські медики у 2017 році за дослідженнями соціологів? Для того, щоб заробити більш менш достойну зарплату, вони змушені або працювати понаднормово, або підробляти в приватних клініках. При цьому, на жаль, не рідкісна ситуація, коли лікар переробляє на основному місці роботи, але це ніяк не оформляється офіційно і не оплачується.

Якщо говорити про конкретні цифри, то зарплата медиків у 2017 році, навіть з урахуванням її нарахування по-новому, за свіжими новинами Академії праці та соцвідносин, дорівнює 22 тисячам рублів, якщо медпрацівник ніде не підробляє додатково. При підробітку у своїй медустанові чи будь-якій іншій дохід зростає до 30-32 тисяч. Тільки ті, хто має можливість давати приватну практику або підробляти у приватній клініці, можуть заробляти до 45-47 тисяч рублів на місяць. Зрозуміло, що така зарплата доступна лише лікарям з високою кваліфікацією, які при цьому в будь-якому разі змушені працювати набагато більше за 40 годин на тиждень. Загалом через скорочення клінік російські медики працюють з величезним навантаженням, на співчуття і співпереживання пацієнту не залишається ніяких сил, знижується якість медичних послуг, отже — якість життя всіх жителів країни. Хіба що крім тих, що пише подібні закони і верстає цифри під потрібні показники.

Лікар – дуже популярна професія на території Російської Федерації. У всьому світі представники медичної галузі дуже цінуються і одержують за свою працю чималі гроші. Але, на жаль, цього не можна сказати про Росію. Незважаючи на всю престижність професії, зарплати лікарів у цій державі бажають кращого. За статистикою цього 20% лікарів у РФ отримують гідний оклад за таку відповідальну професію.

Різниця у зарплатах медпрацівників у різних містах РФ

У таблиці нижче вказана середня заробітна плата медиків у регіонах РФ, а також по округах. Дані взяті з офіційного сайту.

Таблиця: середня зарплата лікарів у регіонах РФ у 2019 році

Зарплата у різних округах РФ

По округах лідерство за величиною окладу лікаря займає Ненецький та Ямало-Ненецький округ. Найвищі зарплати у лікарів Росії таких областей, як:

1. Ленінградська.
2. Московська.
3. Магаданська.
4. Чукотська.
5. Камчатська.

Якщо порівнювати заробітні плати лікарів у регіонах із рівнями середніх заробітних плат, то лідером стає республіка Алтай. Медики в цій республіці заробляють на 202,3% більше за середню заробітну плату по регіону. В Санкт-Петербурзі даний показникдорівнює 137%, а Москві цей показник дорівнює всього 18,9%. Тому заробітну плату московських медиків важко назвати високою порівняно із середньомісячним доходом інших професій.

Таблиця: середня зарплата лікарів у Росії по округах у 2019 році

Аналіз рівня зарплат лікарів за фахом

У Росії у 2020 році середня зарплата медиків дорівнює приблизно сумі 76,989 тис. рублів.

Але навіть попри це, у Російській Федерації спостерігається катастрофічний дефіцит кваліфікованого медичного персоналу.


Багато російських медиків вважають за краще їхати працювати за кордон через більш привабливі і комфортні умови праці. p align="justify"> Основним стимулом, що мотивує перебратися працювати в іншу країну, є більш гідна оплата.

Наприклад, можна порівняти заробітну плату анестезіолога в Росії та Сполучених Штатах Америки. У Росії лікар такої спеціальності не заробляє більше 69 тис. рублів, тоді як аналогічна спеціальність у США оплачує приблизно за ставкою 19 600 доларів.

Середній оклад медиків на 2020 рік:

• Косметолог – 90 тисяч рублів.
• Акушера-гінеколог - 90.
• Анестезіолог-реаніматолог – 66 тисяч.
• Лікар-остеопат - 65.
• Нейрофізіолог, який працює в державних установах, - 62.
• Фахівець МРТ - 60.
• Судновий лікар - 60.
• Лікар-гомеопат - 55.
• Стоматолог – 50.
• Цитолог - 50.
• Дитячий педіатр - 47.
• Геріатр - 46.
• Мікробіолог - 45.
• Лікар-терапевт - 40.
• Лікар, який займається функціональною діагностикою, - 35.
• Пародонтолог - 63.
• Уролог - 30.
• Військовий лікар – 40-50.

дані сайту superjob.ru

2018 року відбудеться чергове підвищення зарплати медиків, що забезпечить виконання травневих указів президента. Чиновники зазначають, що у бюджеті наступного року передбачено ресурси для індексації оплати праці медперсоналу. Проте експерти вважають, що дисбаланси чинної системи обов'язкового страхування можуть поставити під загрозу реалізацію амбітних планів влади.

У 2018 році буде досягнуто цілей, зафіксованих у травневих указах. Зокрема цільового рівня досягне оплата праці медперсоналу, наголошують представники ФОМС. В результаті влада планує досягти наступного співвідношення:

1. Зарплата лікарів має вдвічі перевищувати середній рівень у регіоні.
2. Оплата праці молодшого та середнього медперсоналу має відповідати середній зарплаті по регіону.

Бюджет наступного року передбачає доходи ФОМС лише на рівні 1,89 трлн крб. У цьому витрати фонду перевищать рубіж 1,99 трлн. За таких умов цільове підвищення зарплат медиків у 2018 році перебуває під загрозою, попереджають у Рахунковій палаті. Крім запланованого дефіциту, реальні витрати фонду будуть вищими на 43,1 млрд руб., що поставить під питання майбутню індексацію доходів.

У поточному році уряд реалізував два етапи індексації заробітної плати лікарів:

• на 7,5% на початку року;
• до 180% від середньої по регіону з 1 жовтня (для середнього та молодшого медперсоналу цей показник має становити відповідно 90% та 80%).

Раніше представники МОЗ наголошували на структурних проблемах чинної страхової системи, які можуть перешкодити цільовому підвищенню зарплати медиків з 1 січня 2018 року.

У пошуках необхідних ресурсів

Ресурси для підвищення оплати праці для медпрацівників уряд планував залучити з трьох джерел:

1. Кошти ФОМС (з урахуванням підтримки федерального бюджету).
2. Регіональні фінанси
3. Внутрішня оптимізація (скорочення персоналу, реалізація майна тощо).

Прибуткова частина ФОМС формується за рахунок страхових внесків, наголошують у МОЗ. При цьому представники фонду досить оптимістично оцінюють майбутні прибутки, що може не відповідати економічним реаліям. За даними Росстату, цього року доходи медиків у держсекторі продовжують відставати від середніх показників (особливо для молодших медпрацівників).

Таблиця окладів медиків у 2013-2017 рр., яка ставить під сумнів виконання цільових показників на 2018 рік:

У МОЗ попереджають, що виконання встановлених нормативів збільшить дефіцит бюджету ФОМС на 95 млрд у 2019 році та 170 млрд у 2020 році. Представник ВШЕ Сергій Шишкін вважає, що наступного року уряд зможе виконати цільове коригування заробітної плати для медпрацівників. Протягом 2016-2017 років. ФОМС спромігся сформувати запас фінансових коштів, який буде спрямований на майбутнє підвищення. Однак надалі владі доведеться обрати одну з альтернатив:

• коригувати внески до ФОМС, що забезпечить фонд необхідними ресурсами;
• збільшувати трансферти із державної скарбниці.

Деякі регіони не можуть впоратися з наміченими темпами збільшення окладів, що змушує місцеву владу звертатися за допомогою до федерального центру. Експерти фонду «Здоров'я» також наголошують, що у багатьох суб'єктах федерації не досягнуто цільових показників на 2016-2017 рр., що ставить під сумнів майбутнє збільшення окладів. Місцеві бюджети мають забезпечити 30% майбутнього підвищення заробітної плати медичного персоналу, зазначають експерти.

Внутрішня оптимізація не принесла очікуваної економії фінансових ресурсів(чиновники планували профінансувати до 30% майбутнього збільшення зарплат із цього джерела). Чисельність персоналу скоротилася лише з 5-7%, а план реалізації майна систематично не виконується. Через війну фінансування майбутнього підвищення буде на 70% здійснюватися з допомогою ФОМС (зокрема з урахуванням трансфертів федерального бюджету). З огляду на нестачу ресурсів фонду майбутнє збільшення зарплат буде забезпечено за рахунок державної скарбниці.

Аналітики вважають, що заплановане підвищення зарплат бюджетників (зокрема медиків) у 2018 році призведе до суттєвого зростання дефіциту бюджету. В результаті багато залежатиме від динаміки нафтового ринку, який формує левову частку надходжень державної скарбниці.

Нафтовий фактор

Зростання нафтових котирувань до 60-65 дол./бар. суттєво збільшив фінансові можливості уряду. Проте, динаміка нафтового ринку залишається нестабільною, що може спровокувати новий обвал цін на «чорне золото».

Песимістичний сценарій припускає зниження вартості бареля до 40 доларів. У такому разі у федеральному бюджеті не буде необхідних ресурсів для фінансування соціальної сфери. Крім того, за час кризи суттєво скоротилися запаси Резервного фонду та ФНБ.

У результаті уряд буде змушений використовувати такі інструменти:

1. Збільшувати обсяги запозичень.
2. Збільшувати податкове навантаження представникам бізнесу.
3. Девальвувати карбованець, що забезпечить додаткові емісійні доходи.

Путін пообіцяв медикам збільшення зарплати: